ПОЛИТИКА
государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Станции скорой медицинской помощи г. Вязники» в отношении обработки персональных данных
Персональные данные (ПДн) - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту ПДн).
Оператор - государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку ПДн, а также определяющие цели обработки ПДн, состав ПДн, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с ПДн.
Обработка ПДн - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с ПДн, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение ПДн.
Автоматизированная обработка ПДн - обработка ПДн с помощью средств вычислительной техники.
Распространение ПДн - действия, направленные на раскрытие ПДн неопределенному кругу лиц.
Предоставление ПДн - действия, направленные на раскрытие ПДн определенному лицу или определенному кругу лиц.
Блокирование ПДн - временное прекращение обработки ПДн (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения ПДн).
Уничтожение ПДн - действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание ПДн в ИСПДн и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители ПДн.
Обезличивание ПДн - действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность ПДн конкретному субъекту ПДн.
Информационная система персональных данных (ИСПДн) - совокупность содержащихся в базах данных ПДн и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств.
Трансграничная передача ПДн - передача ПДн на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому лицу или иностранному юридическому лицу.
Политика государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Станции скорой медицинской помощи г. Вязники» (далее по тексту – Учреждение) определяет систему взглядов на проблему обеспечения безопасности ПДн и представляет собой систематизированное изложение целей и задач защиты, как одно или несколько правил, процедур, практических приемов и руководящих принципов в области информационной безопасности, которыми руководствуется Учреждение в своей деятельности, а также основных принципов построения, организационных, технологических и процедурных аспектов обеспечения безопасности ПДн.
Законодательной основой настоящей Политики являются Конституция Российской Федерации, Гражданский, Уголовный и Трудовой кодексы, Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», законы, указы, постановления, другие нормативные документы действующего законодательства Российской Федерации в области предоставления населению медицинской помощи, а так же документы ФСТЭК и ФСБ России.
Использование данной Политики в качестве основы для построения комплексной системы информационной безопасности ПДн Учреждения позволит оптимизировать затраты на ее построение.
При разработке Политики учитывались основные принципы создания комплексных систем обеспечения безопасности информации, характеристики и возможности организационно-технических методов и современных аппаратно-программных средств защиты и противодействия угрозам безопасности информации.
Основные положения Политики базируются на качественном осмыслении вопросов безопасности информации и не затрагивают вопросов экономического (количественного) анализа рисков и обоснования необходимых затрат на защиту информации.
Субъектами информационных отношений при обеспечении безопасности ПДн Учреждения являются:
Перечисленные субъекты информационных отношений заинтересованы в обеспечении:
Основной целью, на достижение которой направлены все положения настоящей Политики, является защита субъектов информационных отношений Учреждения от возможного нанесения им материального, физического, морального или иного ущерба, посредством случайного или преднамеренного воздействия на ПДн, их носители, процессы обработки и передачи.
Указанная цель достигается посредством обеспечения и постоянного поддержания следующих свойств ПДн:
Необходимый уровень доступности, целостности и конфиденциальности ПДн обеспечивается соответствующими множеству значимых угроз методами и средствами.
Для достижения основной цели защиты и обеспечения указанных свойств ПДн система обеспечения информационной безопасности Учреждения должна обеспечивать эффективное решение следующих задач:
Поставленные основные цели защиты и решение перечисленных выше задач достигаются:
Предполагает осуществление защитных мероприятий и разработку системы безопасности ПДн Учреждения в соответствии с действующим законодательством в области защиты ПДн, а также других законодательных актов по безопасности информации РФ, с применением всех дозволенных методов обнаружения и пресечения правонарушений при работе с ПДн. Принятые меры безопасности ПДн не должны препятствовать доступу правоохранительных органов в предусмотренных законодательством случаях.
Все пользователи ИСПДн должны иметь представление об ответственности за правонарушения в области обработки ПДн.
Системный подход к построению системы защиты информации в Учреждении предполагает учет всех взаимосвязанных, взаимодействующих и изменяющихся во времени элементов, условий и факторов, значимых для понимания и решения проблемы обеспечения безопасности ПДн.
При создании системы защиты должны учитываться все слабые и наиболее уязвимые места ИСПДн, а также характер, возможные объекты и направления атак на нее со стороны нарушителей (особенно высококвалифицированных злоумышленников).
Система защиты должна строиться с учетом не только всех известных каналов проникновения и несанкционированного доступа к информации, но и с учетом возможности появления принципиально новых путей реализации угроз безопасности.
Комплексное использование методов и средств защиты компьютерных систем предполагает согласованное применение разнородных средств при построении целостной системы защиты, перекрывающей все существенные (значимые) каналы реализации угроз и не содержащей слабых мест на стыках отдельных ее компонентов. Защита должна строиться эшелонировано. Внешняя защита должна обеспечиваться физическими средствами, организационными и правовыми мерами.
Обеспечение безопасности ПДн - процесс, осуществляемый руководством Учреждения, ответственными за организацию обработки ПДн и сотрудниками всех уровней. Это не только и не столько процедура или политика, которая осуществляется в определенный отрезок времени или совокупность средств защиты, сколько процесс, который должен постоянно идти на всех уровнях внутри Учреждения и каждый сотрудник должен принимать участие в этом процессе. Деятельность по обеспечению информационной безопасности является составной частью повседневной деятельности Учреждения. И ее эффективность зависит от участия руководства Учреждения в обеспечении информационной безопасности ПДн.
Кроме того, большинству физических и технических средств защиты для эффективного выполнения своих функций необходима постоянная организационная (административная) поддержка (своевременная смена и обеспечение правильного хранения и применения имен, паролей, переопределение полномочий и т.п.). Перерывы в работе средств защиты могут быть использованы злоумышленниками для анализа применяемых методов и средств защиты, для внедрения специальных программных и аппаратных "закладок" и других средств преодоления защиты.
Предполагает упреждающий характер мер обеспечения безопасности ПДн, то есть постановку задач по комплексной защите ПДн и реализацию мер обеспечения безопасности ПДн на ранних стадиях разработки информационных систем в целом и их систем защиты, в частности.
Разработка системы защиты должна вестись параллельно с разработкой и развитием самих защищаемых информационных систем. Это позволит учесть требования безопасности при проектировании архитектуры и, в конечном счете, создать более эффективные (как по затратам ресурсов, так и по стойкости) системы, обладающие достаточным уровнем защищенности.
Предполагает постоянное совершенствование мер и средств защиты ПДн на основе преемственности организационных и технических решений, кадрового состава, анализа функционирования информационных систем Учреждения и системы их защиты с учетом изменений в методах и средствах перехвата информации, нормативных требований по защите, достигнутого отечественного и зарубежного опыта в этой области.
Предполагает соответствие уровня затрат на обеспечение безопасности ПДн ценности информационных ресурсов и величине возможного ущерба от их разглашения, утраты, утечки, уничтожения и искажения. Используемые меры и средства обеспечения безопасности информационных ресурсов не должны заметно ухудшать эргономические показатели работы компонентов ИСПДн Учреждения. Излишние меры безопасности, помимо экономической неэффективности, приводят к утомлению и раздражению персонала.
Создать абсолютно непреодолимую систему защиты принципиально невозможно. Пока ПДн находятся в обращении, принимаемые меры могут только снизить вероятность негативных воздействий или ущерб от них, но не исключить их полностью. При достаточном количестве времени и средств возможно преодолеть любую защиту. Поэтому имеет смысл рассматривать некоторый приемлемый уровень обеспечения безопасности. Высокоэффективная система защиты стоит дорого, использует при работе существенную часть ресурсов и может создавать ощутимые дополнительные неудобства пользователям. Важно правильно выбрать тот достаточный уровень защиты, при котором затраты, риск и размер возможного ущерба были бы приемлемыми.
Предполагает возложение ответственности за обеспечение безопасности ПДн и системы их обработки на каждого сотрудника в пределах его полномочий. В соответствии с этим принципом распределение прав и обязанностей сотрудников строится таким образом, чтобы в случае любого нарушения круг виновников был четко известен или сведен к минимуму.
Означает предоставление пользователям минимальных прав доступа в соответствии со служебной необходимостью. Доступ к ПДн должен предоставляться только в том случае и объеме, если это необходимо сотруднику для выполнения его должностных обязанностей.
Эффективная система обеспечения информационной безопасности предполагает четкое разделение обязанностей сотрудников и исключение ситуаций, когда сфера ответственности сотрудников допускает конфликт интересов. Сферы потенциальных конфликтов должны выявляться, минимизироваться, и находится под строгим независимым контролем. Реализация данного принципа предполагает, что не один сотрудник не должен иметь полномочий, позволяющих ему единолично осуществлять выполнение критичных операций. Наделение сотрудников полномочиями, порождающими конфликт интересов, дает ему возможность подтасовывать информацию в корыстных целях или с тем, чтобы скрыть проблемы или понесенные убытки. Для снижения риска манипулирования ПДн и риска хищения, такие полномочия должны в максимально возможной степени быть разделены между различными сотрудниками или подразделениями Учреждения. Необходимо проводить периодические проверки обязанностей, функций и деятельности сотрудников, выполняющих ключевые функции, с тем, чтобы они не имели возможности скрывать совершение неправомерных действий. Кроме того, необходимо принимать специальные меры по недопущению сговора между сотрудниками.
Предполагает создание благоприятной атмосферы в коллективе Учреждения. В такой обстановке сотрудники должны осознанно соблюдать установленные правила и оказывать содействие деятельности ответственного за обработку ПДн.
Важным элементом эффективной системы обеспечения безопасности ПДн в Учреждении является высокая культура работы с информацией. Руководство Учреждения несет ответственность за строгое соблюдение этических норм и стандартов профессиональной деятельности, подчеркивающей и демонстрирующей персоналу на всех уровнях важность обеспечения информационной безопасности Учреждения. Все сотрудники Учреждения должны понимать свою роль в процессе обеспечения информационной безопасности и принимать участие в этом процессе. Несмотря на то, что высокая культура обеспечения информационной безопасности не гарантирует автоматического достижения целей, ее отсутствие создает больше возможностей для нарушения безопасности или не обнаружения фактов ее нарушения.
Система обеспечения информационной безопасности должна быть способна реагировать на изменения внешней среды и условий осуществления Учреждением своей деятельности. В число таких изменений входят:
Свойство гибкости системы обеспечения информационной безопасности избавляет в таких ситуациях от необходимости принятия кардинальных мер по полной замене средств и методов защиты на новые, что снижает ее общую стоимость.
Суть принципа открытости алгоритмов и механизмов защиты состоит в том, что защита не должна обеспечиваться только за счет секретности структурной организации и алгоритмов функционирования ее подсистем. Знание алгоритмов работы системы защиты не должно давать возможности ее преодоления (даже авторам). Это, однако, не означает, что информация об используемых системах и механизмах защиты должна быть общедоступна.
Механизмы и методы защиты должны быть интуитивно понятны и просты в использовании. Применение средств и методов защиты не должно быть связано со знанием специальных языков или с выполнением действий, требующих значительных дополнительных трудозатрат при обычной работе зарегистрированных пользователей, а также не должно требовать от пользователя выполнения рутинных малопонятных ему операций.
Информационные технологии, технические и программные средства, средства и меры защиты ПДн должны быть реализованы на современном уровне развития науки и техники, обоснованы с точки зрения достижения заданного уровня безопасности информации и экономической целесообразности, а также должны соответствовать установленным нормам и требованиям по безопасности ПДн.
Предполагает привлечение к разработке средств и реализации мер защиты ПДн специализированных организаций, наиболее подготовленных к конкретному виду деятельности по обеспечению безопасности информационных ресурсов, имеющих опыт практической работы и государственную лицензию на право оказания услуг в этой области. Реализация административных мер и эксплуатация средств защиты должна осуществляться профессионально подготовленными специалистами Учреждения (ответственных за организацию обработки ПДн).
Предполагает обязательность и своевременность выявления и пресечения попыток нарушения установленных правил, обеспечения безопасности ПДн, на основе используемых систем и средств защиты ПДн, при совершенствовании критериев и методов оценки эффективности этих систем и средств.
Контроль за деятельностью любого пользователя, каждого средства защиты и в отношении любого объекта защиты должен осуществляться на основе применения средств оперативного контроля и регистрации и должен охватывать как несанкционированные, так и санкционированные действия пользователей.
Кроме того, эффективная система обеспечения информационной безопасности требует наличия адекватной и всеобъемлющей информации о текущем состоянии процессов, связанных с движением информации и сведений о соблюдении установленных нормативных требований, а также дополнительной информации, имеющей отношение к принятию решений. Информация должна быть надежной, своевременной, доступной и правильно оформленной.
Недостатки системы обеспечения информационной безопасности, выявленные сотрудниками Учреждения должны немедленно доводиться до сведения руководителя Учреждения и оперативно устраняться. Вопросы, которые кажутся незначительными, когда отдельные процессы рассматриваются изолированно, при рассмотрении их наряду с другими аспектами могут указать на отрицательные тенденции, грозящие перерасти в крупные недостатки, если они не будут своевременно устранены.
Все меры обеспечения безопасности ИСПДн Учреждения подразделяются на:
К правовым мерам защиты относятся действующие в стране законы, указы и нормативные акты, регламентирующие правила обращения с ПДн, закрепляющие права и обязанности участников информационных отношений в процессе их обработки и использования, а также устанавливающие ответственность за нарушения этих правил. Правовые меры защиты носят в основном упреждающий, профилактический характер и требуют постоянной разъяснительной работы с пользователями и обслуживающим персоналом ИСПДн Учреждения.
К морально-этическим мерам относятся нормы поведения, которые традиционно сложились или складываются по мере распространения информационных технологий в обществе. Эти нормы большей частью не являются обязательными, как законодательно утвержденные нормативные акты, однако, их несоблюдение может привести к падению авторитета, престижа человека, группы лиц или Учреждения в целом. Морально-этические нормы бывают как неписаные, так и писаные, то есть оформленные в некоторый свод (устав) правил или предписаний. Морально-этические меры защиты являются профилактическими и требуют постоянной работы по созданию здорового морального климата в коллективе.
К данному виду мер защиты относятся разного рода технологические решения и приемы, основанные на использовании некоторых видов избыточности (структурной, функциональной, информационной, временной и т.п.) и направленные на уменьшение возможности совершения сотрудниками ошибок и нарушений в рамках предоставленных им прав и полномочий.
Организационные (административные) меры защиты - это меры организационного характера, регламентирующие процессы функционирования системы обработки ПДн, использование ее ресурсов, деятельность обслуживающего персонала, а также порядок взаимодействия пользователей с системой таким образом, чтобы в наибольшей степени затруднить или исключить возможность реализации угроз безопасности или снизить размер потерь в случае их реализации.
Главная цель административных мер, предпринимаемых на высшем управленческом уровне - сформировать политику в области обеспечения безопасности ПДн (отражающую подходы к защите ПДн) и обеспечить ее выполнение, выделяя необходимые ресурсы и контролируя состояние дел.
С практической точки зрения политику в области обеспечения безопасности ПДн в Учреждении целесообразно разбить на два уровня. К верхнему уровню относятся решения руководства, затрагивающие деятельность Учреждения в целом. Политика верхнего уровня должна четко очертить сферу влияния и ограничения при определении целей безопасности ПДн, определить какими ресурсами (материальные, структурные, организационные) они будут достигнуты, и найти разумный компромисс между приемлемым уровнем безопасности и функциональностью.
Политика нижнего уровня, определяет процедуры, и правила достижения целей и решения задач безопасности ПДн и детализирует (регламентирует) эти правила:
Политика нижнего уровня должна:
Компоненты информационных систем Учреждения должны размещаться в помещениях, находящихся под охраной или наблюдением, исключающим возможность бесконтрольного проникновения в помещения посторонних лиц и обеспечивающим физическую сохранность находящихся в помещении защищаемых ресурсов (документов, АРМ и т.п.). Уборка таких помещений должна производиться в присутствии ответственного сотрудника, за которым закреплены данные компоненты, с соблюдением мер, исключающих доступ посторонних лиц к защищаемым информационным ресурсам.
Все посторонние лица допускаются в помещения с компонентами информационной системы только в присутствии сотрудников Учреждения.
По окончании рабочего дня, помещения, в которых размещаются компоненты информационных систем Учреждения, должны запираться на ключ, по возможности опечатываться.
В случае оснащения помещений средствами охранной сигнализации, а также автоматизированной системой приема и регистрации сигналов от этих средств, прием-сдача таких помещений под охрану осуществляется на основании специально разрабатываемой инструкции.
В рамках разрешительной системы (матрицы) доступа устанавливается: кто, кому, какую информацию и для какого вида доступа может предоставить и при каких условиях.
Допуск пользователей к работе с информационными системами Учреждения и доступ к их ресурсам должен быть строго регламентирован. Любые изменения состава и полномочий пользователей подсистем должны производиться установленным порядком.
Уровень полномочий каждого пользователя определяется индивидуально, соблюдая следующие требования:
Все сотрудники Учреждения и обслуживающий персонал, должны нести персональную ответственность за нарушения установленного порядка обработки ПДн, правил хранения, использования и передачи находящихся в их распоряжении защищаемых ресурсов системы. Каждый сотрудник (при приеме на работу) должен подписывать обязательство о соблюдении и ответственности за нарушение установленных требований по сохранению ПДн Учреждения.
Обработка ПДн в компонентах ИСПДн Учреждения должна производиться в соответствии с утвержденными технологическими инструкциями.
В целях поддержания режима информационной безопасности аппаратно-программная конфигурация автоматизированных рабочих мест сотрудников Учреждения, с которых возможен доступ к ресурсам информационной системы, должна соответствовать кругу возложенных на данных пользователей функциональных обязанностей.
В компонентах информационной системы и на рабочих местах пользователей должны устанавливаться и использоваться лицензионные программные средства.
Оборудование информационных систем, используемое для доступа и хранения ПДн, к которому доступ обслуживающего персонала в процессе эксплуатации не требуется, после наладочных, ремонтных и иных работ, связанных с доступом к его компонентам должно закрываться.
Пользователи ИСПДн Учреждения, а также руководящий и обслуживающий персонал должны быть ознакомлены со своим уровнем полномочий, а также организационно-распорядительной, нормативной, технической и эксплуатационной документацией, определяющей требования и порядок обработки ПДн в Учреждении.
Обеспечение безопасности ПДн возможно только после выработки у пользователей определенной культуры работы, т.е. норм, обязательных для исполнения всеми, кто работает с информационными ресурсами Учреждения. К таким нормам можно отнести запрещение любых умышленных или неумышленных действий, которые нарушают нормальную работу компонентов ИСПДн Учреждения, вызывают дополнительные затраты ресурсов, нарушают целостность хранимой и обрабатываемой информации, нарушают интересы законных пользователей, владельцев или собственников.
Все пользователи ИСПДн Учреждения должны быть ознакомлены с организационно - распорядительными документами по обеспечению безопасности ПДн Учреждения, в части, их касающейся, должны знать и неукоснительно выполнять инструкции и знать общие обязанности по обеспечению безопасности ПДн. Доведение требований указанных документов до лиц, допущенных к обработке защищаемых ПДн, должно осуществляться под роспись.
Мера ответственности персонала за действия, совершенные в нарушение установленных правил обеспечения безопасной работы с ПДн, должна определяться нанесенным ущербом, наличием злого умысла и другими факторами по усмотрению руководства Учреждения.
Для реализации принципа персональной ответственности пользователей за свои действия необходимы:
Для обеспечения информационной безопасности Учреждения используются следующие средства защиты:
Физические средства защиты
Физические меры защиты основаны на применении разного рода механических, электронных или электронно-механических устройств и сооружений, специально предназначенных для создания физических препятствий на возможных путях проникновения и доступа потенциальных нарушителей к компонентам системы и защищаемым ПДн, а также технических средств визуального наблюдения, связи и охранной сигнализации.
Для обеспечения физической безопасности компонентов ИСПДн необходимо осуществлять ряд организационных и технических мероприятий, включающих: проверку оборудования, предназначенного для обработки ПДн, на:
Технические средства защиты
Технические (аппаратно-программные) меры защиты основаны на использовании различных электронных устройств и специальных программ и выполняющих (самостоятельно или в комплексе с другими средствами) функции защиты (идентификацию и аутентификацию пользователей, разграничение доступа к ресурсам, регистрацию событий, криптографическое закрытие информации и т.д.).
С учетом всех требований и принципов обеспечения безопасности ПДн по всем направлениям защиты в состав системы защиты должны быть включены следующие средства:
На технические средства защиты возлагается решение следующих основных задач:
Средства идентификации и аутентификации пользователей
В целях предотвращения работы с ресурсами ИСПДн Учреждения посторонних лиц необходимо обеспечить возможность распознавания каждого легального пользователя (или групп пользователей). Для идентификации могут применяться различного рода устройства: магнитные карточки, ключи, ключевые вставки, дискеты и т.п.
Аутентификация (подтверждение подлинности) пользователей также может осуществляться:
Средства разграничения доступа
Зоны ответственности и задачи конкретных технических средств защиты устанавливаются исходя из их возможностей и эксплуатационных характеристик, описанных в документации на данные средства.
Технические средства разграничения доступа должны по возможности быть составной частью единой системы контроля доступа:
Средства обеспечения и контроля целостности
Средства обеспечения целостности включают в свой состав средства резервного копирования, программы антивирусной защиты, программы восстановления целостности операционной среды и баз данных.
Средства контроля целостности информационных ресурсов систем предназначены для своевременного обнаружения модификации или искажения ресурсов системы. Они позволяют обеспечить правильность функционирования системы защиты и целостность хранимой и обрабатываемой информации.
Контроль целостности информации и средств защиты, с целью обеспечения неизменности информационной среды, определяемой предусмотренной технологией обработки, и защиты от несанкционированной модификации ПДн должен обеспечиваться:
Средства оперативного контроля и регистрации событий безопасности
Средства объективного контроля должны обеспечивать обнаружение и регистрацию всех событий (действий пользователей, попыток НСД и т.п.), которые могут повлечь за собой нарушение безопасности и привести к возникновению кризисных ситуаций. Анализ собранной средствами регистрации информации позволяет выявить факты совершения нарушений, их характер, подсказать метод его расследования и способы поиска нарушителя и исправления ситуации. Средства контроля и регистрации должны предоставлять возможности:
При регистрации событий безопасности в журнале должна фиксироваться следующая информация:
Контроль эффективности защиты ПДн осуществляется с целью своевременного выявления и предотвращения утечки ПДн за счет несанкционированного доступа, а также предупреждения возможных специальных воздействий, направленных на уничтожение ПДн, разрушение средств информатизации. Контроль может проводиться привлекаемыми для этой цели организациями, имеющими лицензию на этот вид деятельности.
Оценка эффективности мер защиты ПДн проводится с использованием технических и программных средств контроля на предмет соответствия установленным требованиям.